12 điểm mới trong BHYT có lợi cho người dân từ ngày 15-8

1. Không bị coi là trốn đóng BHYT trong trường hợp bất khả kháng
Các đơn vị, tổ chức và người sử dụng lao động sẽ không bị xử lý vi phạm hành chính nếu chậm đóng BHYT do ảnh hưởng bởi thiên tai, dịch bệnh, tình trạng khẩn cấp hoặc phòng thủ dân sự, được xác nhận bởi cơ quan có thẩm quyền.

2. Tăng mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng

• Nạn nhân của nạn buôn bán người: Được hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng trong vòng 1 năm từ khi được công nhận là nạn nhân.

• Nhân viên y tế, cô đỡ thôn bản: Hưởng mức hỗ trợ tương tự.

• Học sinh, sinh viên: Mức hỗ trợ tăng từ 30% lên 50%.

3. Điều chỉnh trách nhiệm trong việc lập danh sách và chuyển kinh phí đóng BHYT
Cơ quan BHXH, các tổ chức liên quan được phân rõ trách nhiệm trong quy trình lập danh sách, cấp thẻ và chuyển kinh phí cho từng nhóm đối tượng.

4. Cấp thẻ BHYT linh hoạt và thuận tiện hơn
Người dân có thể làm thủ tục cấp thẻ BHYT bản giấy hoặc bản điện tử qua nhiều hình thức: cổng dịch vụ công quốc gia, ứng dụng BHXH, trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc qua bưu chính công ích.

5. Thêm quy định về hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT
Nghị định bổ sung rõ hơn cơ chế ký kết, quản lý và thực hiện hợp đồng giữa cơ sở y tế và cơ quan BHXH.

6. Điều chỉnh quy định thanh toán chi phí khám chữa bệnh
Cập nhật, sửa đổi cách thức thanh toán giữa BHXH và cơ sở y tế để đảm bảo công khai, minh bạch và thuận tiện hơn.

7. Cho phép thanh toán trực tiếp cho người tham gia BHYT
Trong những trường hợp đặc biệt, người tham gia BHYT có thể được thanh toán trực tiếp thay vì qua cơ sở y tế.

8. Điều chỉnh tỷ lệ chi phí từ quỹ BHYT
Sửa đổi tỷ lệ phân bổ cho khám chữa bệnh, chi dự phòng và chi phí quản lý quỹ BHYT cho phù hợp với thực tế.

9. Thay đổi quy trình lập dự toán và quyết toán quỹ BHYT
Nội dung liên quan đến thu - chi, dự kiến chi, quyết toán được sửa đổi để tăng tính chủ động và minh bạch.

10. Tăng cường ứng dụng công nghệ và chuyển đổi số trong BHYT
Các cơ quan, đơn vị liên quan có trách nhiệm đẩy mạnh ứng dụng công nghệ, từ đó cải thiện chất lượng phục vụ và tiết kiệm chi phí quản lý.

11. Rà soát lại trách nhiệm của các bộ ngành trong triển khai BHYT
Nghị định cập nhật trách nhiệm của Bộ Y tế, Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam cùng các cơ quan liên quan nhằm tạo điều kiện thuận lợi trong triển khai chính sách.

12. Quy định chuyển tiếp khi tổ chức lại bộ máy chính quyền địa phương
Trong quá trình sáp nhập các đơn vị hành chính cấp địa phương, các cơ sở y tế được phép tiếp tục sử dụng:

• Giá dịch vụ khám chữa bệnh hiện tại

• Giấy phép hoạt động cũ

• Số lượng thẻ BHYT đã phân bổ

• Mã số, con dấu và hợp đồng BHYT cũ…
  …đến ngày 31-12-2025 hoặc đến khi có văn bản thay thế từ cơ quan có thẩm quyền.

Những điều chỉnh này kỳ vọng sẽ mở rộng độ bao phủ BHYT, nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho người dân và hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân một cách bền vững