Cảnh báo những cơn đau bụng bất thường có thể là động kinh

Trường hợp điển hình

Bệnh nhân T.T. (31 tuổi, Phú Thọ) nhiều lần nhập viện vì những cơn đau bụng kịch phát, nôn ói, mất ý thức thoáng qua. Các cơn xuất hiện ngày càng dày, có hôm hơn 10 lần, đặc biệt dễ tái phát khi mất ngủ. Ban đầu, nhiều cơ sở y tế chẩn đoán theo hướng bệnh tiêu hóa, nhưng không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng. Sau khi thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ xác định đây là động kinh thể bụng.
Sau hai tuần điều trị bằng thuốc chống động kinh, tình trạng đau bụng của bệnh nhân ổn định, không còn tái phát như trước.

Đặc điểm bệnh lý

Theo bác sĩ Tạ Văn Hải (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ), động kinh thể bụng không gây co giật toàn thân nhưng lại biểu hiện chủ yếu ở hệ tiêu hóa: đau bụng, nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, thậm chí ngất. Các triệu chứng này thường dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa thông thường, khiến người bệnh chậm trễ trong điều trị.
Bác sĩ Lê Đình Lương (Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc) giải thích: cơn động kinh xuất hiện khi tế bào thần kinh vỏ não phóng điện bất thường. Khi tác động đến hệ thần kinh tự trị liên quan tiêu hóa, người bệnh sẽ cảm nhận cơn đau bụng thay vì co giật.

Cơ chế và nguy cơ

Hiện cơ chế bệnh chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng nhiều nghiên cứu cho thấy nguồn gốc có thể từ vùng nhỏ ở thùy thái dương, ảnh hưởng đến dây thần kinh điều khiển hoạt động tiêu hóa.
Nếu không chẩn đoán và điều trị đúng, bệnh nhân có thể gặp biến chứng: nôn nhiều dẫn đến mất nước, rối loạn điện giải, suy giảm ý thức, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe thể chất và tinh thần.

Dễ nhầm với hội chứng nôn theo chu kỳ

Động kinh thể bụng đôi khi bị nhầm lẫn với hội chứng nôn theo chu kỳ – bệnh thường gặp ở trẻ 3–7 tuổi. Tuy nhiên, hội chứng này đặc trưng bởi các đợt nôn theo chu kỳ, thường vào buổi sáng, kéo dài vài giờ đến vài ngày, kèm tiêu chảy, đau đầu và suy dinh dưỡng.
Điều trị cũng khác biệt: động kinh thể bụng đáp ứng với thuốc chống động kinh, còn hội chứng nôn theo chu kỳ chủ yếu điều trị triệu chứng (thuốc chống nôn, thuốc giảm đau, bổ sung dinh dưỡng).

Khuyến nghị

Đau bụng đột ngột, dữ dội, kèm nôn và mất ý thức không nên chủ quan. Người bệnh cần đi khám chuyên khoa thần kinh để làm điện não đồ và loại trừ bệnh lý tiêu hóa. Phát hiện sớm giúp điều trị hiệu quả và ngăn biến chứng.