12 trường hợp không được hưởng BHYT từ 01/7/2025

Thứ tư - 21/05/2025 06:56

Dưới đây là 12 trường hợp không được hưởng Bảo hiểm y tế (BHYT) áp dụng từ ngày 01/7/2025, người dân cần biết.

Theo quy định tại Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) 2024, có hiệu lực từ ngày 01/7/2025, có 12 trường hợp không được chi trả chi phí khám chữa bệnh từ quỹ BHYT.(VOH)

12 trường hợp không được chi trả BHYT từ 01/7/2025

Chi phí đã được ngân sách nhà nước thanh toán: bao gồm khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh; vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với một số đối tượng như người có công với cách mạng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng, người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi và người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở chuyên biệt.
Khám sức khỏe.
Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp đình chỉ thai nghén do bệnh lý của thai nhi hoặc sản phụ.
Dịch vụ thẩm mỹ.
Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên. (Trước đây là từ 6 tuổi trở lên).
Sử dụng thiết bị y tế thay thế: bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám chữa bệnh và phục hồi chức năng.
Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
Điều trị nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Lưu ý rằng, mức đóng BHYT hằng tháng của nhóm đối tượng được hỗ trợ mức đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng. (Sức Khỏe Đời Sống)

Liên hệ tư vấn: